皮膚炎、口腔潰瘍、口乾、牙齒敗壞、吞嚥困難、味覺改變、掉髮、牙關緊閉、

咀嚼困難 是常見副作用, 您可透過以下方式照護與緩解: 

 

皮膚炎

照射部位皮膚發紅、腫、熱、脫屑、色素沉著

​通常發生在開始治療後2-3週, 在治療結束後數週會逐漸恢復, 但皮膚顏色可能會比以往深

【尚未有皮膚炎反應】

照射部位避免摩擦與刺激, 著寬鬆吸汗衣物、輕柔清潔、不抓皮膚、不直接日曬、不貼膠布、不自行塗抹藥品. 提醒您: 您可以選擇於照射部位皮膚使用蘆薈、保護膜或其他天然不刺激保養品, 但請記得於治療前不塗抹, 這不見得一定得使用, 可依您個人選擇, 若有傷口就得停用, 若您有其他問題請至門診或衛教室詢問.  

【淺部紅疹或乾性脫屑】

若有搔癢、乾燥情形, 避免抓傷皮膚, 可以輕拍或濕敷方式緩解不適感

【中度紅疹或濕性脫屑】

遵守醫囑並正確換藥, 避免使用保養品, 治療前勿塗抹過厚藥膏於治療部位

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掉髮

照射的局部會出現掉頭髮情形，在治療結束幾個月後會在長出新髮

可選擇戴帽子，假髮及頭巾

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口腔潰瘍

每日自行評估口腔黏膜變化及疼痛情況, 需要時, 醫師將開立藥物使用

保持口腔清潔, 經常漱口去除食物殘渣及細菌

進食前15分鐘，先用溫鹽水漱口，可以減低疼痛不適的程度；進食後30分鐘內，使用軟毛牙刷刷牙，使用前先以溫水浸泡5-10分鐘，軟化刷毛

可使用蘇打鹽水漱口（1公升加1匙鹽、1匙小蘇打），避免含酒精漱口水, 門診醫師開立止痛漱口水

避免太冷、太熱、太甜或含咖啡因及含酒精類之食物或抽煙

應避免粗糙、生硬、酸味強、太鹹、太燙、刺激性的調味品，如乾麵包、餅乾、薯片、堅果、鹽醃罐頭、醋、 蕃茄、辣椒、胡椒、咖哩等食物

選擇質地軟、碎菜、低渣、流質、滑溜或細碎等涼、冷、冰食物（冷食比熱食接受性高) ，選擇粥品、麵、冬粉、豆腐、豆花、蒸蛋、絞肉(魚)及軟質蔬菜(瓜類或嫩葉類) 當做正餐﹔綠豆、布丁、奶昔、 軟質水果或冰沙都可以當做點心

吃軟奶油狀食物（奶油濃湯、奶酪、馬鈴薯泥、優格、蛋、蛋羹、蒸蛋、布丁、 熱榖片、罐裝營養品）

烹調時可在絞碎食物中添加玉米粉或太白粉烹調，增加食物的滑溜性，不容易刺激傷口，並有助於進食

較乾的食物食用時可以湯、牛奶、豆漿潤濕後再進食

當咀嚼嚴重困難時，食物的供應方式則需採用全流質，可利用果汁機將食物打成類似濃湯狀來飲用，只要喝的份量足夠，亦可獲得充足的營養，維持身體所需

嚴重潰瘍時，可使用吸管以減少食物對口腔黏膜的刺激；必要時，可採用鼻胃管或胃管灌食

 

牙齒敗壞

治療前必須先至牙科進行完整的口腔及牙齒檢查

在治療期間及結束後一年不任意拔牙

 

口乾

每天至少攝取2000CC的水，外出時隨身攜帶水壼，飲用高熱量飲料

口含刺激唾液分泌的食物如：無糖之口香糖、薄荷硬糖、八仙果、檸檬汁、酸梅、冰塊等。飲用淡茶與檸檬汁(口腔疼痛腫脹的病人，則不要嘗試) 

避免調味太濃的食物，如太甜、太鹹或辣的食物

避免會黏在口腔食物：花生醬、軟麵包，易引起齲齒（蛀牙）

烹調食物時，適量的增添油脂能使食物具有潤滑滋味及含水量高，如胡蘿蔔泥、馬鈴薯泥、粥、燕麥粥、羹、麵條、冬粉、果凍榖片、 豆腐、豆漿、豆奶、滑蛋、蒸蛋、肉凍、雞肉、 魚、優格、 布丁、濃湯、冰淇淋、冰沙

可食西瓜、木瓜、哈密瓜、甘藍菜、愛玉、蘆薈、銀耳、菇類、番茄等含水分多的蔬菜水果，可稀釋唾液，減輕口乾的不舒服，能增進傷口的癒合

避免食用堅硬的食物，如：法國麵包、瓜子等，以免加重口乾的不適感

避免刺激的食物，如：含咖啡因（茶、咖啡、飲料）、酒，以避免刺激口腔黏膜，使黏膜變得更乾

避免醃製的食物，如：花瓜、辣蘿蔔等，因過鹹的食物會刺激口乾的不舒適感

避免辛辣的食物，如：辣椒、胡椒、洋蔥、咖哩、洋蔥、大蒜、蔥，以避免唾液減少

避免燥熱的食物，如煎、炸的食物，以避免造成口乾的狀況

若營養不足，建議補充營養品

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吞嚥困難

少量多餐，攝取高蛋白、高熱量飲食(或營養品)，細嚼慢嚥，烹調時宜剁碎煮軟

一天約6-8杯的液體，且濃稠度一致，方便吞嚥

餵食時，應採坐立90度頭部微傾向前的餵食姿勢。(除非特殊病人)

有發生嗆咳情形，則需考慮管灌飲食

進食，若有嗆咳要找醫療人員(特別有發燒狀況)

料理盡量以清蒸燉煮的方式，正餐或點心儘量選擇質軟、細碎取代，或用果汁機攪拌幫助吞嚥白饅頭、白吐司等。例如：絞肉、肉汁、肉湯、蒸蛋、果凍類、布丁類、濃湯、奶昔或水果泥、冰淇淋、霜淇淋、麵茶

避免體積太大或易碎開的食物，例如：乾而易碎的麵包、餅乾、堅果、乾飯、豆類、玉米、無醬汁的絞肉、沾芝麻粒點心、洋芋片、酥皮點心、鳳梨酥等，以減少氣管阻塞

避免食用刺激性的東西，例如辣椒、太鹹、太熱、油炸的東西，易刺激傷口

可使用明膠、玉米澱粉、麵粉、馬鈴薯或是商業增稠劑，增加食物稠度

找語言治療師教導如何吞嚥

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味覺改變

用塑膠、玻璃的杯子或餐具，取代金屬餐具

多喝水、果汁或含不加糖檸檬或是口香糖或是薄荷糖可去除口腔中的苦味及異味

用餐前漱口或小蘇打水漱口、果汁以除去口腔中的異味，並注意飲用前後的口腔衛生保持嘴巴清潔緩解不良氣味

少量多餐，進餐時保持愉快的氣氛；時常變換烹調方法，食物種類多變，食用自己喜愛的食物能增進食慾

可以多吃有香味、甜味、酸味的新鮮水果像是香蕉、草莓、百香果、甜柿、柳橙、葡萄、 檸檬(有口破就不用)，也可以水果入菜，以增加食物的風味

選用味道較濃的食香辛料，例如：香菇、洋蔥、大蒜、辣椒、羅勒、迷迭香、芥茉、蕃茄醬、薄荷、九層塔、芹菜、蕃茄、香菜、芝麻醬、南瓜、地瓜，料理出像是百香木瓜 ，梅汁排骨，番茄牛腩，帶點甜酸味的食物

避免苦味食材，像是苦瓜、芥菜

若覺得鹹或苦味就加入甜味劑，若覺得甜就加檸檬、鹽

多吃碳水化合物的食物，如：麵包、麵條、米飯、水餃等，以提供人體所需熱量，以維持正常的活動能量。仍須注意營養均衡，仍需搭配蛋白質、維生素、纖維質含量高的食物

多吃富含蛋白質的食物，如：瘦肉、雞肉、魚肉、豆類、堅果、牛奶，可協助恢復體力，以對抗治療所造成身體不適症狀，逐漸恢復味覺

為增加肉類的接受性，在烹調前，可先用少許酒、果汁浸泡，亦可用蛋、奶製品、豆製品取代，以增加蛋白質攝取量

經常變換食物質地、菜色的搭配及烹調方法等以增強嗅覺、視覺上的刺激，彌補味覺的不足

改變色香味及食物的形態，如：主食採麵、饅頭、包子、餛飩等代替米飯，且經常變換烹調方法，以提高對飲食的興趣

用冷或是室溫的食物，減少食物味道，如: 將哈密瓜、葡萄、橘子、西瓜冷凍吃

可用吸管，購買即食食品，減少烹調

 

牙關緊閉、咀嚼困難

在照射部位您可能會感覺到肌肉僵硬，您需要持續復健運動

運動時避免疼痛感依個人狀況調整活動時間

張口運動: 上下左右，可使用壓舌板幫助張口

漱口運動: 像漱口一般鼓嘴

頸部運動: 傾頭, 左右轉動，聳肩