營養保健品,吃?不吃?
高齡化社會、肥胖、飲食西化、環境荷爾蒙影響等,癌症時鐘不斷快轉。「營養師!你幫我看看這是家人買給我補身體的,吃這個好嗎?」癌症諮詢門診常有病人拿著琳瑯滿目的營養保健品。理想狀況下,我們可以由食物中獲取大多數的營養素,但常常因為擔心環境毒素而少吃或是不吃某些食物所以無法獲取足夠,身體若是缺乏才額外買保健品補充,到底什麼是我們癌友需要補充及補充需要注意小心的呢?
最常病友會補充不外乎幾大類:
一、 維生素類:
國人最愛補充維生素C,其實衛生署給予國人膳食營養素參考攝取量約一個芭樂就夠一天的量。腫瘤病人常發生維生素D缺乏,維生素D濃度低,可能會提高罹癌風險,若想補充可以與醫師或營養師討論。
特別建議不要補充β-胡蘿蔔素和維生素E來預防癌症,無特定缺乏下不建議高劑量補充維生素E與β-胡蘿蔔素。
建議癌症病人維生素達每日建議建議攝取量(RecommendedDietaryAllowances, RDA)即可,不需要過量補充。
二、 蛋白質類:
黃豆食物含有大豆異黃酮,乳癌病人(尤其ER+)擔心大豆異黃酮會造成促進乳癌復發,但研究發現天然食物中的大豆異黃酮並不會造成影響﹔另外服用泰莫西芬、復乳納等抗荷爾蒙藥物也無需限制黃豆攝取,但不建議補充大豆異黃酮製劑或是高劑量的黃豆萃取物、黃豆蛋白粉等。
三、 其他類:
有些因腸道保健會使用益生菌,市售產品差異大,含菌種、菌數、型態不盡不同。ESPEN建議若化療期間白血球下降時使用益生菌須謹慎小心。
最近常有病友詢問褐藻糖膠,認為有改善細菌或病毒感染、對動物細胞降低發炎,但對人體機制未明,若有使用肺癌標靶TKI藥物需避免使用。保險起見可由食物中海帶、褐色海藻類補充即可。
抗癌防癌日趨重視,但抗癌防癌飲食應該全食物,優質蛋白質黃豆製品或是瘦雞肉優於紅肉,少吃大型的魚類避免環境污染重金屬攝取,多樣多色的蔬菜及水果補充植化素及抗氧化物,少加工食品,避免攝取過多精緻糖,以天然食物滋養身體,加上每日走路或運動30分鐘,適時紓壓,有充足睡眠保養身體,應該比補充任何保健食品來的安全與健康。